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甲状腺弥漫性的病变是怎么回事儿?吃什么药
补充说明：甲状腺弥漫性的病变是怎么回事儿?吃什么药
a******W 2022-03-10 18:18
甲状腺 甲状腺弥漫性病变 自身免疫性甲状腺炎 结节性甲状腺肿 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺弥漫性病变可能是由碘摄入过量、碘摄入不足、自身免疫性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘摄入过量
当机体摄入过多的碘时，会导致甲状腺激素合成增加，进而刺激甲状腺细胞增生，出现甲状腺弥漫性病变。患者可通过使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2.碘摄入不足
碘是合成甲状腺激素的重要原料，缺乏碘会导致甲状腺激素合成减少，刺激下垂体前叶分泌促甲状腺激素增多，促进甲状腺组织增生而发生肿大。若此时伴有甲状腺激素分泌不足，则表现为甲状腺萎缩。补充碘剂是主要治疗方法，对于缺碘引起的甲状腺弥漫性病变，可遵医嘱服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.自身免疫性甲状腺炎
由于遗传因素和环境因素共同作用导致的，以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病，其发病机制较为复杂，涉及遗传易感性、免疫调节异常等多个方面。由于自身免疫反应损伤甲状腺组织，导致甲状腺功能减退，引起甲状腺弥漫性病变。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如、等。
4.结节性甲状腺肿
主要是因为甲状腺细胞出现了增生所形成的良性结节，如果结节较大可能会对周围的器官造成压迫，从而诱发甲状腺弥漫性病变的情况发生。针对结节性甲状腺肿可以配合医生通过甲状腺部分切除术的方式进行处理。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，甲状腺激素具有促进新陈代谢的作用，因此会引起甲状腺弥漫性增大。患者需要遵照医生的意见口服抗甲状腺药物进行治疗，例如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
建议定期复查甲状腺超声和甲状腺功能测定，监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间。饮食上宜选用高热量、高蛋白质、富含维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，有助于改善甲状腺功能状态。
2024-02-20 17:54
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结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。
多发人群： 女性发病数较男性高，青春期
临床检查：甲状腺放射性核素显像 TRH兴奋TSH、PRL试验 血清甲状腺球蛋白 血清促甲状腺激素 血浆促甲状腺激素释放激素 促甲状腺激素释放激素兴奋试验
治疗费用：市三甲医院约（2000—— 10000元）
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
