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骨髓炎定义和病因
补充说明：骨髓炎定义和病因
a******W 2022-03-10 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨髓炎是指骨髓腔受到细菌感染，引起炎症，可能由血源性骨髓炎、创伤后骨髓炎、邻近组织感染扩散、外伤后感染、糖尿病患者并发感染等病因引起。治疗需针对具体病因，患者应尽快就医以防止并发症。
1.血源性骨髓炎
血源性骨髓炎是由身体其他部位的细菌通过血液循环到达骨骼并繁殖引起的。这些细菌通常会在免疫力下降时侵入血液，然后定居于骨骼中引起炎症。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括阿莫西林、克林霉素等。
2.创伤后骨髓炎
创伤后骨髓炎是指由于骨折或其他损伤导致皮肤完整性受损，使外界细菌进入骨髓腔而引起的感染性疾病。这种情况下，机体免疫系统对病原体的防御能力降低，易发生感染。对于创伤后骨髓炎，需要及时清创引流以清除坏死组织和分泌物，并使用抗生素进行抗感染治疗，如万古霉素、头孢曲松钠等。
3.邻近组织感染扩散
邻近组织感染扩散是指周围软组织感染未能得到控制，进一步发展为骨髓炎。感染可能通过淋巴管或直接侵犯扩散到骨髓，导致炎症反应。针对邻近组织感染扩散所致骨髓炎，需采用敏感抗生素治疗，如青霉素G、头孢噻吩等；若形成脓肿，则需切开引流。
4.外伤后感染
外伤后感染是指由外部伤害造成的开放性伤口被细菌污染所引起的骨髓炎。此时，由于伤口的存在，细菌更容易入侵并定植在受伤区域。外伤后感染所致骨髓炎的治疗通常包括外科手术引流以及抗生素治疗，如链球菌可选用青霉素G，金黄色葡萄球菌则首选苯唑西林。
5.糖尿病患者并发感染
糖尿病患者由于血糖水平持续偏高，可能导致白细胞功能障碍，削弱其抵抗感染的能力，增加患骨髓炎的风险。对于糖尿病患者并发感染诱发的骨髓炎，应积极控制血糖，同时使用合适的抗生素治疗，如万古霉素、亚胺培南等。
骨髓炎患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。建议定期复查，监测病情变化，必要时可通过CT扫描、MRI成像来评估病变范围和治疗效果。
2024-03-21 17:29
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骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。
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