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新生儿甲状腺功能低下怎么治
补充说明：新生儿甲状腺功能低下怎么治
a******W 2022-03-10 18:15
甲状腺功能低下 左旋甲状腺素 甲状腺功能减退症 实验室检查 TSH
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿甲状腺功能低下可以通过左旋甲状腺素替代疗法进行治疗，如新生儿先天性甲状腺功能减退症、新生儿甲状腺功能低下等，可以采取左旋甲状腺素替代疗法、新生儿先天性甲状腺功能减退症、新生儿、药物治疗、内分泌科医生等治疗措施。
1.左旋甲状腺素替代疗法
左旋甲状腺素替代疗法通常由内分泌科医生开具处方，在新生儿出生后尽早开始，通过口服片剂给予，剂量依据实验室检查调整。此疗法可纠正因甲状腺功能低下导致的TSH升高、FT4降低等问题。因为新生儿先天性甲状腺功能减退症会导致体内TSH水平持续增高，刺激甲状腺组织过度增生，进而出现甲状腺肿大，因此需要补充外源性的左旋甲状腺素来抑制TSH的分泌，减轻甲状腺肿大的程度。
2.新生儿先天性甲状腺功能减退症
新生儿先天性甲状腺功能减退症是由于胎儿期甲状腺发育不全或母体孕期碘摄入不足引起，可通过新生儿筛查检测发现并确诊。该病是因为甲状腺本身发育异常引起的原发性甲低，所以需要使用甲状腺激素替代治疗。早诊断、早治疗有助于改善预后，减少对智力和生长发育的影响。
3.新生儿
新生儿指从分娩到满月之前的一段时间内的婴儿，其生理特点包括代谢率较低、生长发育迅速等。新生儿甲状腺功能低下会影响其正常的生长发育，因此需要密切监测并及时干预。早期识别和治疗可以显著改善预后。
4.药物治疗
药物治疗主要是指使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，需遵医嘱定期调整剂量。该方法能够模拟天然甲状腺所分泌的激素作用于人体，使机体处于正常状态。适用于先天性甲状腺功能减退症患者。
5.内分泌科医生
内分泌科医生负责评估新生儿的甲状腺功能指标，制定并调整治疗方案。针对新生儿甲状腺功能低下，内分泌科医生具有丰富的临床经验，能准确判断病情严重程度并给予适当处理。
新生儿家长应密切关注孩子的生长发育情况，定期带孩子复查甲状腺功能，以便及时发现并处理任何变化。此外，适当的户外活动如日光浴也有助于促进合成维生素D，支持钙质吸收利用，有利于新生儿健康成长。
2024-03-18 13:18
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
