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脊髓性肌萎缩有什么症状
补充说明：脊髓性肌萎缩有什么症状
a******W 2022-03-10 18:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓性肌萎缩的症状包括下肢无力、延髓功能障碍、肌肉萎缩、呼吸困难、吞咽困难等，可能伴有不同程度的运动障碍。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估神经功能状态。
1.下肢无力
脊髓性肌萎缩是由运动神经元退行性病变导致的，由于脊髓前角细胞变性，使支配躯干和四肢的运动神经受损，进而影响肢体活动能力。表现为逐渐加重的双下肢无力，严重时可出现痉挛性瘫痪，伴有肌肉萎缩和肌张力增高。
2.延髓功能障碍
延髓是控制生命体征的重要结构，当其受到压迫或损伤时会导致呼吸、心跳等基本生命活动受到影响，从而引发上述不适现象。患者可能经历睡眠周期紊乱、过度嗜睡等症状，这些变化通常与睡眠觉醒中枢的功能异常有关。
3.肌肉萎缩
脊髓性肌萎缩中，运动神经元的丧失使得神经冲动不能有效地传递到肌肉，导致肌肉无法得到足够的营养供应和刺激而发生萎缩。萎缩通常从下肢远端开始，向上蔓延至近端，最终可能导致全身肌肉无力甚至瘫痪。
4.呼吸困难
脊髓性肌萎缩患者的呼吸肌群也受累，随着病情进展会出现呼吸肌麻痹，导致通气不足，进一步加剧呼吸困难。呼吸困难可能伴随咳嗽、咳痰等呼吸道症状，重症患者可能出现呼吸衰竭，需要紧急医疗干预。
5.吞咽困难
当脊髓性肌萎缩影响到咽喉部的肌肉时，就会导致吞咽困难。这是由于大脑皮层对咽喉部肌肉的控制减弱所致。患者可能会感到食物卡在喉咙里，或者需要很长时间才能完成吞咽动作。
针对脊髓性肌萎缩的症状，建议进行神经电生理测试、基因检测以及头颅MRI扫描等诊断措施。治疗措施包括物理疗法、营养支持和呼吸管理，必要时需考虑使用利司扑兰口服溶液制剂、罗替高汀贴片等药物以改善症状。患者应保持良好的营养状态，避免感染，定期评估并调整康复计划，以最大限度地减少并发症风险。
2024-02-22 14:02
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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