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痛风性关节炎是怎样引起的
补充说明：痛风性关节炎是怎样引起的
a******W 2022-03-10 18:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风性关节炎多由高尿酸血症引起，也受遗传因素、肥胖、饮酒、肾脏疾病的影响，治疗需根据具体病因进行。重在早期诊断与治疗，以减少关节损伤和提高生活质量。
1.高尿酸血症
当体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成过多或排泄减少时，会导致血液中尿酸水平升高，从而引起高尿酸血症。若未及时控制，尿酸盐结晶沉积于关节、肌腱或其他组织内，会引起痛风性关节炎。患者可遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物降低尿酸水平，进而缓解不适症状。
2.遗传因素
痛风性关节炎具有一定的家族聚集性和遗传倾向，某些基因突变可能导致机体对尿酸的代谢异常，增加患病风险。针对有家族史的人群，建议定期进行相关基因检测和尿酸水平监测，以早期发现并干预可能的风险因素。
3.肥胖
肥胖患者的细胞外液量增加，血液循环量增多，尿酸排出量相对减少，易诱发痛风发作。对于肥胖者，减重手术如袖状胃切除术可以有效减轻体重，促进尿酸排泄，预防痛风的发生。
4.饮酒
酒精进入人体后，可在肝脏中转化为乙酸，使体内的乳酸浓度增高，抑制肾小管分泌尿酸，阻碍尿酸排泄；同时还会干扰嘌呤核苷酸从头合成途径中的氧化鸟嘌呤核苷酸的过程，间接影响尿酸的代谢。因此，不建议存在痛风病史的人群饮酒，以免加重病情。
5.肾脏疾病
肾脏疾病会影响尿酸的排泄，导致尿酸积累，进一步引发痛风性关节炎。如果是由慢性肾功能衰竭引起的，需要通过透析来帮助清除血液中的尿酸和其他废物。
患者应避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成。此外，建议进行超声波检查评估关节状况，有助于诊断是否存在痛风石及其他关节病变。
2024-02-21 11:07
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
