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自身免疫性肝病症状
补充说明：自身免疫性肝病症状
a******W 2022-03-10 18:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病的典型症状包括肝肿大、乏力、瘙痒、腹水和黄疸，这些症状可能表明肝脏功能受损，建议患者及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.肝肿大
自身免疫性肝炎是由机体针对肝脏内各种抗原成分产生的自身抗体形成免疫复合物所介导的一种慢性炎症。这些自身抗原刺激机体产生免疫应答，导致肝细胞损伤和炎症反应，进而引起肝肿大的发生。肝肿大可能伴有脾脏肿大，患者可触及右上腹部肿块，有时伴随压痛或不适感。
2.乏力
自身免疫性肝病患者的肝功能受损，无法正常代谢和解毒，从而影响能量代谢和合成，导致乏力的发生。乏力是许多自身免疫性肝病共有的临床表现，患者感到身体疲乏无力，日常活动后尤为明显。
3.瘙痒
自身免疫性肝病会导致胆汁淤积，使胆红素水平升高，此时未结合胆红素会经皮肤排出体外，刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒。瘙痒通常出现在皮肤广泛区域，尤其是手掌和脚底，严重程度不一，可能因日晒或温暖环境而加剧。
4.腹水
自身免疫性肝病可导致门脉高压，促进液体从血管渗入腹腔，形成腹水。腹水通常首先在下腹部两侧被发现，随着病情进展可能会逐渐扩散到整个腹部。
5.黄疸
自身免疫性肝病可引起胆管炎症和狭窄，阻碍胆汁流动，导致胆红素积累，出现黄疸现象。黄疸表现为皮肤和眼白部分发黄，尿液颜色加深，常伴有粪便颜色变浅。
针对自身免疫性肝病的症状，可以进行血清学检查以检测相关自身抗体，如ANA、AMA等；超声波检查也可用于评估肝脏大小和结构。治疗措施包括遵医嘱使用激素类药物，如、甲泼尼龙等，重症者需联合环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂控制病情。患者应注意避免酒精和其他有害物质，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，积极配合医生调整治疗方案。
2024-02-24 20:49
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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