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自身免疫性肝病怎么治疗
补充说明：自身免疫性肝病怎么治疗
a******W 2022-03-10 18:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病可以通过皮质类固醇治疗、免疫调节剂、抗纤维化治疗、肝移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.皮质类固醇治疗
皮质类固醇通过口服或注射给药，如、甲泼尼龙等，根据病情严重程度调整剂量。这类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制自身免疫性肝炎的炎症反应；但长期使用需警惕副作用。
2.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，按医嘱规定时间和剂量服用。这些药物能够抑制T细胞活化，减少自身抗体产生，从而减轻肝脏损伤；同样需要监测潜在风险。
3.抗纤维化治疗
抗纤维化治疗通常采用抗病毒药物联合保肝药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。此措施旨在减缓或停止肝脏纤维化进程，防止进展至肝硬化；效果因人而异，需定期评估。
4.肝移植
肝移植是将健康肝脏移植物从供体取出后立即植入患者体内，手术时间视个体差异而定。对于晚期肝功能衰竭或其他并发症而言，肝移植可能是唯一有效的治疗手段；术后需终身服用免疫抑制剂以防排斥反应发生。
自身免疫性肝病患者应避免酒精及有害物质摄入，以免加重肝脏负担。日常生活中，患者还要注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，以免影响疾病的恢复。
2024-03-30 09:42
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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