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白血病与骨髓增生异常综合征的区别
补充说明：白血病与骨髓增生异常综合征的区别
a******W 2022-03-10 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白血病与骨髓增生异常综合征的区别在于细胞发育状态、病程进展速度、治疗策略、预后、骨髓造血功能。
1.细胞发育状态
白血病是由于造血干细胞恶性克隆导致其不能分化成熟；而骨髓增生异常综合征则是由于造血干细胞分化障碍或无效。
这表明白血病患者的造血干细胞处于未成熟的阶段，无法进一步分化为成熟的血细胞。而骨髓增生异常综合征则涉及到造血干细胞的分化障碍。
2.病程进展速度
白血病通常发展迅速，可在数周至数月内引起严重症状；骨髓增生异常综合征的病程较慢，可能经历数月至数年才出现明显症状。
快速的病程进展使得白血病患者需要紧急治疗以控制病情恶化。相比之下，骨髓增生异常综合征的缓慢病程允许采取更为保守的治疗策略，并给予时间评估疾病进展情况。
3.治疗策略
白血病主要通过化疗、靶向治疗或造血干细胞移植进行治疗；骨髓增生异常综合征常采用低剂量阿糖胞苷联合伊马替尼方案进行治疗。
针对白血病的治疗侧重于杀死白血病细胞，恢复正常的造血功能。而骨髓增生异常综合征的治疗目标是改善贫血、感染和出血等症状，促进造血功能恢复。
4.预后
白血病的预后因类型而异，急性淋巴细胞白血病儿童的5年无事件生存率约为80％，而成人仅为30％左右；骨髓增生异常综合征的预后取决于其风险分层，低危型5年存活率为40％-60％，高危型约12％。
白血病的预后差异较大，部分亚型有较高的治愈机会，但某些类型的治疗难度大，复发率高。
5.骨髓造血功能
白血病患者的骨髓造血功能受到抑制，外周血液中白细胞数量显著增高并伴有幼稚细胞增多；骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血功能低下，外周血液中白细胞数量减少。
白血病患者的骨髓造血功能受损，导致白细胞计数升高和幼稚细胞增加。而骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血功能下降，表现为白细胞计数降低。
在诊断白血病和骨髓增生异常综合征时，应考虑各种指标的差异，包括细胞发育状态、病程进展速度等，以制定合适的治疗计划并监测病情变化。
2024-01-24 08:39
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
多发人群：儿童和青年
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
