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颈项强直体格检查
补充说明：颈项强直体格检查
a******W 2022-03-10 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈项强直的体格检查包括Kernig's征、Brudzinski's征、Laseque's征、Finkelstein试验、Tinels征等项目的评估。如果症状持续或伴有其他异常表现，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.Kernig's征
Kernig's征是用于评估脊髓受损程度的一种方法，可辅助诊断脑膜炎。此检查需使患者仰卧位屈膝呈90度角，随后伸展其下肢并将膝关节被动旋转至最大程度。观察是否出现受限或疼痛反应。
2.Brudzinski's征
Brudzinski's征旨在评估颅内压力增高的可能性，对蛛网膜下腔出血有诊断意义。医生会轻压患者的额部、鼻尖和眼眶上缘，同时观察双侧髋关节是否出现屈曲现象。
3.Laseque's征
Laseque's征检查有助于识别颈部神经根受累情况，对于颈椎病等疾病具有诊断价值。医师会对患者进行坐位测试，在触诊时感受是否有放射性痛感沿坐骨神经路径传播。
4.Finkelstein试验
Finkelstein试验适用于腕管综合征的诊断，通过该检查可以判断是否存在腕管狭窄的情况。让患者将手腕向尺侧偏斜并做强力握拳动作，此时若感到明显疼痛则为阳性结果。
5.Tinels征
Tinels征检查可用于评估周围神经损伤状态，对鉴别神经压迫性疾病有一定帮助。医师会使用叩诊锤轻击感觉异常区域下方的神经干，观察是否能诱发刺痛感。
以上各项检查均应在安静环境下由专业医护人员完成，避免紧张情绪影响检查结果。建议患者在进行任何医学检查之前保持充足休息，确保身体健康状态最佳。
2024-02-23 12:08
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
就诊科室：神经
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