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什么是颈项强直
补充说明：什么是颈项强直
a******W 2022-03-10 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈项强直是指颈部肌肉僵硬和疼痛，活动受限，头部前屈或后仰时疼痛加剧，是脑膜刺激征的一种临床表现。
颈项强直是由多种原因导致的颈椎部位炎症反应引起的局部肌肉紧张和痉挛。这些原因可能包括颈椎损伤、感染性或非感染性疾病等，这些都可能导致神经根受压或刺激，进而引发疼痛和肌肉僵硬。患者可能会出现颈部疼痛、僵硬感、活动范围受限以及疼痛向头枕部放射等症状。此外还可能出现恶心呕吐、眩晕、排尿障碍等现象。
诊断颈项强直通常需要进行体格检查、影像学检查如X光片、MRI或CT扫描以评估颈椎结构。此外，医生也可能建议进行血液检查来排除感染或其他潜在病因。针对颈项强直的治疗方法取决于其原因。物理疗法如热敷、冷敷、按摩、牵引等可以缓解肌肉紧张和疼痛。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛消炎。对于特定病因所致者，如脊髓压迫，则需手术减压。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，尤其是低头姿势，以减少颈部负担。日常生活中注意坐姿端正，不要过度使用电子产品，以免加重颈部不适。
2024-03-13 14:12
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
就诊科室：神经
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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