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慢性肾衰竭的病因
补充说明：慢性肾衰竭的病因
a******W 2022-03-10 18:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾衰竭的病因可能包括糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病以及药物毒性肾病等，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等以控制血糖水平。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步发展为肾功能不全。该病通常伴随持续性蛋白尿和肾功能下降。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等钙通道阻滞剂以及β受体拮抗剂。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏形成多个囊泡，压迫正常的肾组织，最终导致肾功能损害。典型表现为双侧肾增大、腰痛、血尿等症状。对于存在严重并发症且无有效治疗方法者，建议采取肾脏替代疗法，如腹膜透析、血液透析等。
4.尿酸性肾病
尿酸结晶沉积于肾组织中，反复发作会引起炎症反应和组织损伤，导致肾功能逐渐减退。主要临床表现包括尿频、尿急、尿痛等。患者需要调整饮食结构，减少高嘌呤食物摄入，同时配合医生口服非布司他片、别嘌醇片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
5.药物毒性肾病
某些药物通过干扰细胞代谢过程或直接损伤肾小管上皮细胞，导致肾功能受损。其可能引发急性或慢性的肾功能障碍。停用可疑药物是首要措施，若有必要，在医师指导下选用保肾药物，如复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等。
针对慢性肾衰竭，建议定期监测血压、血糖和肾功能指标，保持健康的生活方式，避免吸烟和过量饮酒。必要时，可以进行超声波检查、肾活检等辅助诊断。
2024-03-05 11:14
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
