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产后抑郁治疗方案
补充说明：产后抑郁治疗方案
a******W 2022-03-10 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁可以通过认知行为疗法、支持性心理治疗、人际心理治疗、抗抑郁药、运动疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由经过专业培训的心理咨询师与患者共同完成，在多个会面过程中帮助患者识别并改变消极思维模式。此方法有助于纠正产妇对自身及育儿能力的错误观念，减轻因自我压力导致的抑郁情绪。
2.支持性心理治疗
支持性心理治疗通过倾听、共情等方式提供情感上的支持和理解，一般由经验丰富的临床医生或心理咨询师实施。这种治疗方法可以帮助产妇表达内心感受，减少孤独感，从而缓解抑郁症状。
3.人际心理治疗
人际心理治疗通常需要4-16次面对面会谈，每次约50分钟至90分钟，在专业人士指导下进行。该方法着眼于改善人际关系，可促进产妇与家人、朋友之间的沟通，有助于减轻因社交孤立引起的抑郁状态。
4.抗抑郁药
药物治疗可能包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂等不同类型药品；具体用药需依据医嘱调整剂量和疗程。这些药物能够调节大脑神经递质平衡，提高血清素和去甲肾上腺素水平以改善情绪状态。
5.运动疗法
运动疗法涉及定期参加有氧运动如散步、瑜伽等活动，建议每周至少3次，每次持续30分钟以上。研究表明，规律的身体活动能增加内源性阿片肽释放，具有一定的镇静作用，有助于缓解产后抑郁症患者的焦虑和紧张感。
产后抑郁若得不到及时有效的干预，可能会对产妇的身心健康产生长期影响，因此应尽早接受专业的评估和治疗。
2024-02-22 00:49
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产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。(二)发病机制过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病：抑郁症 性功能异常伴发的精神障碍 产后精神病 产后抑郁症
常见检查： 脑脊液镁
就诊科室：心理、产科
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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用于功能性消化不良伴有呕吐、反胃、纳呆、反酸及体疲倦乏力等症状；慢性胃炎消化不良伴有抑郁、焦虑状态症状；功能性便秘；胃轻瘫；肠易激综合症；小儿厌食症等。
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抑郁症。
