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慢性乙型肝炎治疗
补充说明：慢性乙型肝炎治疗
a******W 2022-03-10 18:23
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医生回答(2)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性乙型肝炎的治疗可能需要采取抗病毒治疗、免疫调节治疗、肝脏保护治疗、中药调理、生活方式干预等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常使用核苷类似物或干扰素，通过抑制病毒复制来减少肝脏损伤。因为慢性乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的，而抗病毒药物可以直接作用于病毒，从而控制病情发展。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在平衡机体的免疫反应，常用药物包括糖皮质激素、环孢素A等。该措施有助于减轻肝脏炎症和纤维化过程，改善预后状况。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗涉及使用护肝药如水飞蓟宾、甘草酸制剂等，遵循医嘱服用。这些药物能够降低肝脏内脂肪沉积及氧化应激水平，促进受损肝细胞修复与再生。
4.中药调理
患者可在医生指导下选用柴胡、板蓝根等中药材制成汤剂口服；也可选择复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等中成药进行调理。上述方法可辅助调整体内微生态环境，增强机体免疫力，对于改善肝脏功能具有积极作用。
5.生活方式干预
生活方式干预包括戒酒、均衡饮食、规律运动等，需长期坚持。此措施有助于减轻肝脏负担，优化代谢状态，支持自然康复进程。
此外，建议定期监测肝功能指标，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，患者还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以利于疾病的恢复。
2024-03-06 00:09
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娄朝晖 主任医师 郑州大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长微创治疗脊柱侧弯，颈椎病，腰椎间盘突出，枕颈畸形，腰椎滑脱与不稳，椎管狭窄症，脊柱肿瘤，结核，脊柱后凸；
提问
慢性乙型肝炎的治疗，在临床上需要结合乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝功能和肝脏影像学检查来综合判断。如果乙肝大三阳或乙肝小三阳、乙肝病毒DNA定量超过检测值水平，但肝功转氨酶正常或者肝脏影像学检查提示没有肝硬化迹象，则意味着病情是稳定的，此时可以暂时无需考虑抗病毒治疗，只需定期复查即可。如果乙肝大三阳或者乙肝小三阳、乙肝病毒DNA定量超过检测值水平，但肝功转氨酶异常或者肝脏影像学检查提示有肝硬化迹象，意味着病情处于活动期，则需要抗病毒治疗。可以服用傲抗富马酸替诺福韦二吡呋酯片
2022-08-18 14:56
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查： 乙肝两对半
就诊科室：肝病、消化
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
