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囊肿性痤疮治疗
补充说明：囊肿性痤疮治疗
a******W 2022-03-11 17:43
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
囊肿性痤疮可以通过局部用药如外用维A酸、克林霉素等进行治疗，也可以口服抗生素如多西环素、米诺环素等，必要时可遵医嘱使用黄体酮类药物如醋酸氢化可的松、等进行调理，还可以采用激光疗法、光动力疗法等进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.局部用药
局部用药包括外用膏剂、凝胶等非处方药品，如含有苯佐卡因、硫磺等成分的产品，每日按说明书指示涂抹于患处。这些药膏能够减少皮肤油脂分泌，缓解炎症反应，从而减轻囊性粉刺引起的红肿、疼痛等症状。
2.口服抗生素
口服抗生素治疗通常采用多西环素、米诺环素等内服方式给药，在医师指导下使用。此方法通过抑制细菌生长来控制囊性粉刺中的革兰氏阳性球菌过度繁殖，进而改善相关皮损表现。
3.黄体酮类药物
黄体酮类药物可通过调节雌激素水平来间接影响雄激素活性，常选用醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等口服制剂。因为囊性痤疮的发生与体内雄激素水平过高有关，所以服用上述药物可降低其含量，从而减少皮脂腺分泌，缓解病情。
4.激光疗法
激光疗法利用特定波长的光线深入真皮层破坏异常毛细血管网及促进表皮细胞更新，一般需要多次治疗。该技术能有效改善囊性痤疮所致色素沉着问题，并有助于平滑凹凸不平的瘢痕组织。
5.光动力疗法
光动力疗法需先口服一种特殊药物使其在体内积累后，在特定光源下释放能量产生氧化作用杀灭病原微生物的一种治疗方法。本品适用于囊性痤疮患者合并感染时使用，具有选择性杀菌的作用机制。
囊肿性痤疮患者应避免挤压病变部位以防感染扩散或形成疤痕。建议定期清洁面部，保持皮肤干燥整洁，以减少痤疮发生。
2024-02-06 13:55
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囊肿性痤疮形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重，以后形成窦道及瘢前。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。 痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。 近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。 关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。 此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
就诊科室：皮肤病
