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小便失禁是什么原因
补充说明：小便失禁是什么原因
a******W 2022-03-11 17:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、神经源性膀胱功能障碍、糖尿病周围神经病变、脑卒中后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长、生育等原因导致盆底肌肉和韧带松弛，不能有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏等腹压增高的情况下出现尿液不自主漏出。可通过提肛肌锻炼来改善症状，如凯格尔运动，每日进行多次收缩肛门的动作，每次持续数秒钟。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，超过其容量限制，导致尿道括约肌失去张力而无法控制排尿。可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状。
3.神经源性膀胱功能障碍
由外伤、手术损伤或其他神经系统疾病引起，导致膀胱和尿道的功能失调。此时膀胱逼尿肌与尿道括约肌之间的协调性丧失，导致尿液无法被有效地储存和排出。可在医生指导下使用抗胆碱能药物如硫酸阿托品片、颠茄片等，以减少膀胱痉挛的发生频率。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致周围神经受损，影响到膀胱的感觉和控制能力，从而引起尿失禁的症状。需要调整饮食结构并配合口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降低血糖水平，保护神经免受进一步损害。
5.脑卒中后遗症
脑卒中引起的中枢神经系统损伤可能导致排尿反射异常，进而引发尿失禁的现象。针对脑卒中的康复训练有助于恢复神经功能，包括盆底肌肉锻炼和膀胱训练。
建议定期进行泌尿系统检查以及神经系统评估，以便早期发现并处理相关问题。对于存在尿失禁风险的人群，应保持良好的水分平衡，避免过量饮水以减轻膀胱负担。
2024-02-01 00:19
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
