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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

死胎的原因可能有遗传异常、染色体异常、母体糖尿病、妊娠期高血压综合征、子宫颈机能不全等,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.遗传异常
遗传异常包括基因突变、染色体数目异常等,这些异常可能影响胎儿发育和存活能力。针对遗传异常引起的死胎,可行选择性减胎术。
2.染色体异常
染色体异常是指胎儿染色体数目或结构异常,导致细胞分裂障碍,影响胚胎正常生长发育。对于染色体异常所致的死胎,可考虑进行羊水穿刺术以获取胎儿DNA样本进行染色体分析。
3.母体糖尿病
母体糖尿病会导致血糖水平过高,引起胎儿胰岛素抵抗,进而导致胎儿生长受限或出现先天畸形。控制母体血糖是预防此类死胎的关键。可通过饮食控制、运动疗法或药物治疗如胰岛素注射来管理血糖水平。
4.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征会引起全身小动脉痉挛,导致血压升高,严重时可引起脑血管意外、胎盘早剥、弥散性血管内凝血等并发症,从而导致胎儿死亡。治疗通常包括降压药如拉贝洛尔、硝苯地平等,以及密切监测病情变化。
5.子宫颈机能不全
子宫颈机能不全是由于宫颈内口松弛导致的早期宫颈扩张,使未足月胎儿容易从子宫中脱落出来。手术治疗是常用的治疗方法,例如宫颈环扎术可以在孕中期进行,以加强宫颈支撑力。
建议定期进行产前检查,特别是高龄产妇或有家族遗传病史者,应特别关注染色体异常的风险。必要时,可以进行无创产前基因检测或羊水穿刺等进一步评估胎儿健康状况。

2024-03-02 20:39

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疾病百科

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死胎 (胎死宫内)

孕妇在怀孕20周以后,胎死宫内称死胎,大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产,亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题,所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓,畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强,子宫破裂等。胎儿死亡后,孕妇自觉胎动停止,乳房胀感消失,检查子宫不再继续增大,体重下降,胎心消失,则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失,有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。

适用药品

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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清肝降火,滋养肝肾,用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高;对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠腰酸耳鸣等症状的辅助治疗作用

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