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大便后出血
补充说明：大便后出血
a******W 2022-03-11 17:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便后出血可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位形成的病变，当排便时摩擦受损就会导致出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起肛管皮肤破裂，形成小溃疡。排便时干硬的大便会划伤肛裂处，导致出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，在炎症刺激下可能导致局部血管破裂而引起出血。对于较小且数量较少的息肉，可在内镜下通过电凝切除术进行处理。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素和环境因素共同作用导致肠道免疫系统异常反应，使结肠黏膜发生慢性炎症和溃疡，伴随有反复发作的腹泻、腹痛等症状，严重者可出现黏液脓血便。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
5.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，生长迅速并侵犯周围组织，压迫附近血管，导致出血。确诊通常需要活检样本分析，可能涉及结肠镜检查以获取组织样本进行病理学评估。
建议定期进行肛门指诊和粪便潜血试验检测，以及必要的影像学检查如结肠造影或超声波检查，以早期发现和诊断相关疾病。日常生活中注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，同时调整饮食结构，减少辛辣刺激性食物摄入，多食用富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜等，有助于改善排便困难的情况。
2024-03-11 11:44
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
