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肝结石的形成
补充说明：肝结石的形成
a******W 2022-03-11 17:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝结石的形成可能与胆汁淤积、胆管炎、胆道梗阻、胆管狭窄或胆管囊肿等病因有关，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌过多或排泄不畅导致胆汁在肝脏中积聚，久而久之会导致胆汁成分结晶并形成结石。利胆药物如熊去氧胆酸可用于改善胆汁流动性，减少结石形成。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁损伤和修复过程中的细胞外基质过度沉积，进而促进结石形成。抗生素治疗是主要手段，例如头孢曲松、阿莫西林等可以针对特定病原体进行治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流动，当胆汁无法正常排出时，其中的钙盐可能会析出并形成结石。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的关键，如经皮经肝胆管引流术。
4.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流通受阻，从而增加胆汁浓度和压力，促使胆石形成。内镜下括约肌切开术是一种常用的治疗方法，通过十二指肠乳头插入专用器械打开狭窄部位。
5.胆管囊肿
胆管囊肿可能因为胆管末端被堵塞而导致胆汁滞留，长时间的胆汁滞留会使得胆汁成分异常浓缩，从而形成结石。对于无症状且无并发症的患者，通常无需特殊处理；若出现不适症状，则需考虑行囊肿切除术。
建议定期复查超声波检查以监测肝结石的变化。注意饮食平衡，避免高脂食物摄入过多，以减少胆汁淤积的风险。
2024-04-19 16:18
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
