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怎样治疗肝管结石
补充说明：怎样治疗肝管结石
a******W 2022-03-11 17:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝管结石的治疗可采取体位引流、抗生素治疗、经皮穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、腹腔镜手术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
患者采取头低脚高位，利用重力作用促进结石排出。此方法有助于增加胆汁流动速度，减少结石滞留时间，从而缓解症状。
2.抗生素治疗
根据感染类型及严重程度选用合适的抗生素如青霉素、头孢菌素类药物进行治疗。旨在控制细菌感染，防止继发性胆管炎发生发展；可辅助软化结石并促其排出。
3.经皮穿刺胆管引流术
使用特殊的穿刺针通过皮肤进入胆管，在X线监视下将导丝插入胆管内，然后插入一根细长的塑料或金属支架以保持胆管开放。该技术可用于缓解胆管梗阻引起的黄疸和其他相关症状。对于肝管结石导致的胆道梗阻也有一定的效果。
4.经内镜逆行胰胆管造影术
医生使用特殊工具经过口腔到达十二指肠，在X光机监视下注入造影剂显示胰胆管结构异常。ERCP能够直视下观察到胆管内部情况，并可同时进行取石或其他治疗操作。适用于复杂型肝管结石引发的一系列并发症。
5.腹腔镜手术
通过小切口置入微型器械进行微创手术切除结石或修复受损组织。该方法适合多发性或多节段性肝管结石引起的功能障碍或反复发作性胆管炎病例。
术后应密切监测患者的恢复情况，定期复查超声检查以评估结石清除情况。此外，建议患者遵循医嘱调整饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以减轻肝脏负担，促进病情康复。
2024-03-19 13:48
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
手术时间：一般40-60分钟左右
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