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治桥本氏甲状腺炎
补充说明：治桥本氏甲状腺炎
a******W 2022-03-11 17:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏甲状腺炎的治疗可能包括抗甲状腺药物、激素替代疗法、碘-131治疗和甲状腺切除术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺细胞增殖来减少甲状腺激素的合成和分泌，常用的有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。这类药物能有效控制甲状腺自身免疫反应，减轻炎症状态，缓解桥本氏甲状腺炎的症状。
2.激素替代疗法
激素替代疗法通常使用人工合成的甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，按医嘱定期服用。此方法补充了患者体内缺乏的甲状腺激素，有助于改善由桥本氏甲状腺炎引起的代谢减慢相关症状。
3.碘-131治疗
碘-131治疗是给予患者一定剂量的放射性同位素碘-131，通过其β射线破坏甲状腺组织。该方法适用于对传统治疗方法无效或存在手术禁忌的患者，可显著缩小肿大的甲状腺，但需注意长期随访以防出现甲减。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是在全身麻醉下将部分或全部甲状腺移除，通常采用开放或微创技术完成。手术旨在移除过度活跃或受损的甲状腺组织，可用于治疗严重的桥本氏甲状腺炎导致的功能障碍。
除了上述常规治疗外，建议患者还可采取低碘饮食，以减少甲状腺刺激，促进病情恢复。同时，保持充足睡眠，避免精神压力过大，也有助于控制病情进展。
2024-03-18 03:02
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
