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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺疾病可以通过平衡饮食、甲状腺替代疗法、抗甲状腺药物、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.平衡饮食
患者应摄入富含碘的食物如海带、紫菜等,必要时可遵医嘱服用含碘制剂。因为机体缺碘会导致甲状腺激素合成不足,刺激垂体前叶分泌过多的促甲状腺激素,进而引起甲状腺肿大。适当补碘有助于维持甲状腺正常功能,预防甲状腺肿大的发生。
2.甲状腺替代疗法
甲状腺替代疗法通常通过口服合成甲状腺素药物来补充体内缺乏的甲状腺激素,需要在医生指导下定期调整剂量。此方法适合因自身免疫性疾病导致甲状腺功能减退引起的上述不适症状。其能纠正低代谢状态,减轻体重增加、水肿等症状。
3.抗甲状腺药物
常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片,需遵循医师指导进行用药。这些药物能够抑制甲状腺合成甲状腺激素,缓解高代谢症状。适用于多种类型的甲状腺疾病,但须监测可能出现的副作用。
4.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是通过口服含有放射性碘元素的药剂来进行的,在专业人员监督下进行。该方法利用放射性碘对异常增生甲状腺组织的特异性杀伤作用,从而达到治愈目的。主要针对难治性或复发性甲状腺疾病的患者。
5.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术,通过开放或微创技术移除部分或全部甲状腺组织。对于良性或恶性肿瘤所致的甲状腺肿大具有显著效果。手术旨在彻底摘除病变部位,降低癌变风险。
在接受治疗期间,患者应注意休息,保持充足睡眠,避免过度劳累,以促进身体恢复。同时,建议定期复查,以便及时发现并处理任何可能的并发症。

2024-01-21 08:19

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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