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恶性高血压是绝症吗
补充说明：恶性高血压是绝症吗
2022-01-26 19:27
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
恶性高血压不是绝症。属于可防、可控、可治疗性疾病。恶性高血压是指严重高血压 ，伴有其他各种类型的器官急性改变及功能障碍，如合并急性肾功能不全、心脏及脑血管疾病、主动脉疾病等。恶性高血压在急性期比较危险，但经过降压治疗及对合并器官疾病积极治疗，可降低其危险性。恶性高血压治疗的手段主要是快速降压、平稳降压。常用降压药有硝普钠、拉贝洛尔，可迅速扩张动脉血管使血压降低。
2022-02-21 16:36
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恶性高血压指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿即视盘水肿(K-W眼底分级Ⅳ级)，常伴有严重肾功能损害，若不积极降压治疗则很快死亡。急进性高血压是恶性高血压的前驱。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
