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耳痛的原因
补充说明：耳痛的原因
a******W 2022-03-11 17:51
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳痛可能是由外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性乳突炎或急性鼓膜炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外耳道炎
外耳道炎通常由细菌感染引起，当炎症因子刺激外耳道时，会导致局部充血肿胀，从而出现疼痛的症状。患者可遵医嘱使用抗生素软膏进行治疗，如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。
2.急性中耳炎
急性中耳炎是由病毒或细菌侵入中耳引起的炎症性疾病。炎症会引起耳道内压力变化和神经反射性疼痛，导致耳痛的发生。患者可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物缓解不适症状。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在中耳积液或感染，导致中耳黏膜发生炎症反应，炎症因子刺激周围组织，进而引发耳痛的现象。针对此病，患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式将鼓室和鼓窦以及乳突腔内的病变组织彻底清除掉，必要时还需要开放鼓室来改善通气引流。
4.急性乳突炎
急性乳突炎多为上呼吸道感染所致，若未得到及时有效的治疗，则可能会诱发急性乳突炎的发生。此时炎症会向乳突骨壁发展，形成急性化脓性乳突炎，炎症累及到乳突粘膜下淋巴管，就会引起耳部剧烈疼痛的情况发生。对于急性乳突炎，如果病情比较严重，已经形成明显的脓肿，则需要配合医生考虑切开排脓术、乳突凿开术等方式进行处理。
5.急性鼓膜炎
急性鼓膜炎通常是由于外伤、温度急剧变化等原因导致的鼓膜损伤，使鼓膜防御能力下降，容易受到细菌或病毒感染而引发炎症。炎症会刺激鼓膜上的神经纤维，引起耳痛。患者可以按医嘱使用复方氯霉素滴耳液、盐酸金霉素软膏等药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情进展，避免接触可能加重耳痛的环境因素，如高噪声环境。同时注意保持耳道清洁干燥，避免使用棉签清理耳道以防损伤。
2024-02-14 20:44
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耳痛为一常见症状，可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛，系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛，是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉，所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。
症状起因：耳部有丰富的感觉神经分布，主要感觉神经有三叉神经的下颌神经耳颞支分布于耳屏、部分耳轮皮肤、外耳道前壁、上壁和部分鼓膜表面。耳大神经和杭小神经，均来自颈丛，分布于耳部后面、前面、浮突表面，耳大神经有分支到外耳道。迷走神经的耳支，一支分布于耳甲腔、外耳道后壁和鼓膜，一支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤。鼓室神经丛位于中耳鼓岬面，由吞咽神经鼓室支、面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成，支配鼓膜内层及鼓室的感觉。这些神经的本身病变或受外耳或中耳病变的压迫和刺激或远处器官的病变反射都可引起耳痛。一、耳源性耳痛1．耳廓疾病耳廓软骨衣炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核。耳廓血肿、恶性肿瘤。2．外耳道疾病外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。3．中耳疾病大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。二、反射性耳痛1．耳周疾患耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。2．鼻部疾患急性鼻窦炎、上颌窦癌。3．口腔、咽部疾患智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿一瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。4．喉部疾病喉结核、下咽癌、茎突过长。三、神经性耳痛1．舌咽神经痛2．膝状神经节痛3．喉上神经痛4．颈神经丛痛
就诊科室：耳鼻喉
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
