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如何治疗风湿类风湿
补充说明：如何治疗风湿类风湿
a******W 2022-03-11 17:46
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗风湿类风湿可以采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、靶向合成的生物活性分子等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过阻断前列腺素的产生来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解关节肿胀和疼痛。此类药物适用于轻至中度的急性期症状管理。长期使用需监测胃肠道副作用风险。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制严重的关节炎发作。其机制主要是抑制白介素等细胞因子的产生及抑制巨噬细胞活化。常用于严重关节炎或伴有全身症状时。使用时应注意可能出现的医源性库欣综合征及其他副作用。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂可以调节机体的自身免疫反应，从而减轻对关节组织的损伤。如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。对于活动性RA患者有较好的效果。需要定期监测血液学参数以评估安全性。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，可选择性地抑制异常免疫应答。代表产品包括依那西普、阿达木单抗等。适合于传统疗法效果不佳的重度或难治性RA患者。须在专业医师指导下使用，并密切观察潜在感染风险。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子通过模拟天然蛋白的功能结构，干预特定的信号转导途径，达到治疗目的。例如肿瘤坏死因子受体拮抗剂。主要用于治疗顽固性或耐药性的RA病例。使用前需排除结核病和其他潜在感染。
治疗风湿类风湿性疾病需综合考虑患者的病情活动程度以及身体状况，在医生指导下制定个性化治疗方案。除上述常规治疗外，患者还可采取适当的物理治疗，如瑜伽、太极等，以增强肌肉力量和灵活性，但需注意避免过度劳累以防加重关节负担。
2024-02-17 12:41
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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