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左肝结石怎么治疗
补充说明：左肝结石怎么治疗
a******W 2022-03-11 17:51
肝结石 体外冲击波碎石 腹腔镜下胆囊切除术 肝叶切除术 结石
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左肝结石可以通过体外冲击波碎石术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术、肝叶切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性方法，在门诊完成。利用高能级冲击波将大块结石分解成小颗粒，便于排出。此措施适合处理直径小于2厘米的左肝肾盂输尿管连接部结石。可减少结石对泌尿系统造成的堵塞及压力，改善排尿困难等症状。
2.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是在影像学引导下，使用特殊工具经皮肤进入肝脏内部，找到并取出胆管内的结石。该手术通常在麻醉下进行，可能需要住院。对于存在左肝胆管结石且伴有黄疸、发热等症状时，该措施通过直接清除结石来缓解症状。此外，由于是微创手术，患者恢复较快。
3.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，通过腹部小切口插入器械进行操作。一般在全身麻醉下进行，时间约为30-60分钟。如果左肝胆管内有结石并且已经形成慢性胆囊炎或胆囊结石嵌顿，则需行腹腔镜下胆囊切除术。该手术能够移除病变胆囊，防止进一步感染和并发症发生。
4.肝叶切除术
肝叶切除术通常在全身麻醉下进行，由外科医生切除有问题的肝叶。手术时间因个体差异而异，可能需要数小时。当左肝胆管结石导致严重的胆道梗阻或反复发作的胆管炎时，可能需要考虑行肝叶切除术。该手术旨在消除受损组织，控制病情进展。
术后应密切监测伤口愈合情况，预防感染。同时，建议定期复查，如超声检查，以评估结石是否完全排出以及是否存在新的并发症。
2024-03-29 21:33
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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