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二尖瓣狭窄杂音
补充说明：二尖瓣狭窄杂音
a******W 2022-03-11 17:46
二尖瓣狭窄 风湿热 先天性心脏病 心内膜炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄杂音可能是风湿热、先天性心脏病、心内膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等原因导致的。
1、风湿热
风湿热是一种全身性免疫系统疾病，会累及心脏瓣膜，导致二尖瓣狭窄，出现胸闷、心悸、气短等症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、吲哚美辛等药物辅助改善。平时要注意保持规律的作息，不要熬夜。
2、先天性心脏病
先天性心脏病是指在胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病，会导致二尖瓣狭窄，出现心悸、胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下使用地高辛、去乙酰毛花苷等强心药物辅助改善。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过手术治疗，如胸腔镜手术、开胸手术等。
3、心内膜炎
心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染，会导致二尖瓣狭窄，出现发热、心脏杂音等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物辅助改善。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过手术治疗，如心脏瓣膜修补术、心脏瓣膜置换术等。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，会导致二尖瓣狭窄，出现胸痛、胸部压迫等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物辅助改善。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过手术治疗，如心脏搭桥手术、支架植入术等。
5、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。心肌炎会导致二尖瓣膜功能障碍，出现二尖瓣狭窄，出现心悸、胸闷、气短等症状。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物辅助改善。如果药物治疗效果不佳，患者可以通过手术治疗，如主动脉内球囊反搏术、体外膜肺氧合等。
患者在日常生活中需要注意避免过度劳累、情绪激动等，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2022-03-12 00:50
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
