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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

上睑下垂可以通过提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、肌肉植入术、肉毒素注射、眼睑皮肤切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.提上睑肌缩短术
提上睑肌缩短术通过切断并移位部分眉部组织来提升眉毛位置,从而间接改善上睑下垂的症状。此手术旨在增强提上睑肌的功能,以克服因提上睑肌功能减弱所引起的上睑下垂。
2.额肌悬吊术
额肌悬吊术是将患者自身的额肌腱膜固定于眼睑上方的一种手术方式,利用额肌的力量来对抗上睑下垂。该手术通过建立稳定的额肌-眼轮匝肌联系来恢复正常的上睑运动轨迹,减轻或消除上睑下垂现象。
3.肌肉植入术
肌肉植入术是在局部麻醉下将自体或异体肌腱移植到眼睑下方,以增加眼轮匝肌的力量和张力。此举可长期稳定地改善上睑下垂问题,并且具有较好的生物相容性和较低的风险。
4.肉毒素注射
肉毒素注射通常在门诊条件下完成,医生使用一支细针头向受影响区域注入适量肉毒素,一般每3-6个月需要再次注射。肉毒素作用于神经肌肉接头处,暂时阻断乙酰胆碱的释放,减少眼轮匝肌收缩频率及强度,从而缓解上睑下垂。效果持续时间约为4-6个月。
5.眼睑皮肤切除术
眼睑皮肤切除术是一种常规的门诊手术,在全身麻醉或局部麻醉下进行,手术时间约30分钟至1小时。该手术涉及去除过多松弛的眼睑皮肤以恢复正常解剖结构,适用于由皮肤松弛导致的轻度至中度上睑下垂。
术后应定期复查,监测上睑下垂的程度变化以及可能出现的并发症如干眼症、视力模糊等。建议采取适当的康复训练,如眼部按摩和面部表情练习,以促进恢复和减少不适感。

2024-03-18 04:42

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疾病百科

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上睑下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

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