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肝结石的最佳治疗方法
补充说明：肝结石的最佳治疗方法
a******W 2022-03-11 17:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝结石的治疗可采取肝切除术、体外冲击波碎石术、经皮穿刺胆管引流术、中药排石治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝切除术
肝切除术通过外科手术切除病变肝脏组织，通常采用开放性手术或腹腔镜下微创方式完成。此方法旨在移除含有胆红素钙结晶的核心部分，减少胆汁分泌，从而预防进一步结石形成。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级物理能量将较大结石分解成较小颗粒，一般在门诊条件下进行。该技术适合于直径小于2厘米且位置适宜操作的肝内及肝外胆管结石；其作用机制是利用高能量脉冲将结石震碎为可被排出体内的小颗粒。
3.经皮穿刺胆管引流术
经皮穿刺胆管引流术是在影像引导下将一根细针插入胆管，然后置入一根塑料或金属支架以帮助液体流出。该措施适用于急性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症患者；它可以迅速减压并稳定病情，为进一步治疗提供时间窗口。
4.中药排石治疗
中药排石治疗包括服用利水消肿、通淋排石类方剂如五苓散加味等，需个体化调配剂量及疗程。中医认为肝胆相表里，肝结石多由湿热蕴结所致；上述方剂能有效促进胆液分泌及排泄，有助于小至中等大小结石排出。
在实施任何治疗前，应首先排除是否存在假性结石或其他潜在病因。同时，应注意遵循医嘱调整饮食结构，避免摄入过多高脂肪食物，以利于术后恢复及长期管理。
2024-04-08 16:16
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近几年逐渐普及的体外冲击波碎石是治疗泌尿道结石首选治疗方法，较药物排石，手术取石有独特的优势，碎石机的原理是利用液电式高位放电产生的巨大的能量，经过车轮球金属及反射体聚焦于经B超定位的结石上，经过连续多次放电冲击，将结石粉碎，然后排出体外，它适用于肾、膀胱、输尿管结石上、中、下段结石的治疗。
