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怎么治疗肝管结石
补充说明：怎么治疗肝管结石
a******W 2022-03-11 17:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗肝管结石可以考虑体位引流、抗生素治疗、经皮穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、腹腔镜手术等方法。
1.体位引流
通过改变身体姿势，利用重力帮助结石移动至易于排出的位置。适用于肝管较小且位置较低的结石。在实施过程中需注意观察患者反应及病情变化。
2.抗生素治疗
使用特定种类的抗生素来控制感染，防止进一步损害肝脏。对于无症状且没有感染迹象的肝管结石可能不必要。使用时需评估风险与收益。
3.经皮穿刺胆管引流术
在影像学引导下将一根细针插入皮肤下方，进入胆管以引流积聚液体或固体。当保守治疗无效或存在严重并发症如胆管炎时可考虑使用。需监测穿刺点感染风险。
4.经内镜逆行胰胆管造影术
通过口腔放置一根特殊导管进入十二指肠，在X光监视下注入造影剂显示胆道结构。此技术常用于诊断胆管疾病，并可在同一操作中进行某些治疗。需遵循严格的卫生标准以防感染。
5.腹腔镜手术
通过小切口引入微型器械进行微创手术切除结石或修复异常结构。主要针对较大、复杂或复发性病例。术后应预防伤口感染及促进愈合。
无论选择哪种治疗方案，都应确保充足的水分摄入以助于碎石排出。同时，定期复查是必要的，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-26 13:42
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
手术时间：一般40-60分钟左右
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