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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经不准可能是下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症或卵巢早衰引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌,导致月经周期不规律。针对此病因的治疗方法包括生活方式调整、营养补充剂以及必要时的药物治疗如雌激素替代疗法。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。其发生涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调、胰岛素抵抗和慢性炎症反应等。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行调理。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、手术、放疗、碘摄入不足等原因引起甲状腺激素合成、分泌减少,或组织利用障碍导致的一组临床综合征,表现为体重增加、畏寒、乏力、月经紊乱等症状。补充甲状腺激素是主要的治疗方法,常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等口服制剂。
4.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的催乳素水平升高,超过正常范围上限,通常大于20ng/ml,可导致闭经、溢乳、头痛、视力变化等。对于高泌乳素血症所致的月经不调,可以遵医嘱服用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶等药物进行治疗。
5.卵巢早衰
卵巢早衰指女性40岁之前出现卵巢功能衰退的现象,由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术损伤等导致卵泡耗竭或者卵泡功能障碍,使体内雌激素缺乏,影响正常的月经来潮。常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等,需要在医师指导下用药。
建议定期进行妇科检查,包括子宫内膜厚度检测、内分泌检查和超声波检查,以监测月经周期的变化。保持均衡饮食,适量运动,有助于改善月经不规律的情况。

2024-02-07 21:47

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垂体功能紊乱

垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱,位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。

  • 症状起因:引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进:①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱,抑或是垂体自发性肿瘤,尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤,可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生,而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退:主要由以下原因引起:①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退,常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体,如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌,常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。

  • 可能疾病:垂体前叶机能减退症  垂体瘤  垂体性侏儒症  颅咽管瘤  小儿肢端肥大症和垂体性巨人症  

  • 常见检查: 脑垂体CT  垂体兴奋试验  吡啶斯的明兴奋GH试验  精氨酸兴奋GH试验  灭吐灵兴奋PRL试验  葡萄糖抑制生长激素试验  

  • 就诊科室:神经、内分泌

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