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类风湿病治疗
补充说明：类风湿病治疗
a******W 2022-03-11 17:50
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿病的治疗可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂、靶向合成的生物制剂等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少关节炎症和疼痛。常用药物包括布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度类风湿性关节炎患者，可缓解症状，但不宜长期使用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性发作期的症状。常选用、甲泼尼龙等口服或静脉注射。对于严重活动性病变或伴有全身症状者有良好效果，如系统性红斑狼疮、血管炎等。
3.免疫调节剂
免疫调节剂能够调节机体免疫反应，延缓病情进展。代表药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。主要用于改善患者的免疫状态，减轻症状，提高生活质量。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，具有高度选择性和针对性。例如依那西普、阿达木单抗等。主要应用于对传统治疗无效或存在禁忌证的患者，可有效控制疾病活动度。
5.靶向合成的生物制剂
靶向合成的生物制剂通过模拟天然分子机制来阻断异常信号传导途径。例如托珠单抗、司库奇尤单抗等。适用于对传统治疗效果不佳或存在禁忌证的患者，可显著改善病情。
在类风湿病的治疗过程中，患者应定期监测血液学指标，以评估免疫系统的状况，并指导用药调整。同时注意营养均衡，适当补充富含维生素D及钙的食物，有助于维护骨骼健康。
2024-04-09 21:07
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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