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不能勃起的原因
补充说明：不能勃起的原因
a******W 2022-03-11 17:48
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
不能勃起可能是由压力性阳痿、心理性阳痿、血管性阳痿、神经源性阳痿、药物因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性阳痿
当个体处于高度应激状态时，体内肾上腺素和去甲肾上腺素等激素水平升高，这些激素具有抑制5-磷酸二酯酶活性的作用，从而降低细胞内环磷酸鸟苷的浓度，导致阴茎海绵体平滑肌细胞舒张功能受损，引起勃起障碍。针对压力性阳痿，可以考虑使用PDE5抑制剂进行治疗，如西地那非、他达拉非等。
2.心理性阳痿
心理性阳痿通常由个体对性行为的心理预期产生焦虑、紧张等负面情绪所致。这些情绪会导致交感神经系统兴奋，进而影响血液流入阴茎海绵体的速度和数量，造成勃起困难。Psychotherapy是一种常见的心理治疗方法，通过与专业心理医生交流来缓解相关压力和焦虑，有助于改善勃起功能。
3.血管性阳痿
血管性阳痿是由于阴茎动脉供血不足引起的，可能与年龄增长、高血脂、糖尿病等因素有关。这些因素可能导致动脉硬化斑块形成，使血液流动受阻，从而减少到达阴茎海绵体的血流量，影响勃起硬度。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
4.神经源性阳痿
神经源性阳痿是指由中枢或外周神经损伤导致控制勃起功能的大脑皮层、脊髓或周围神经病变所引起的勃起功能障碍。这种阳痿主要是因为大脑无法向阴茎发出正确的信号，或者因为神经通路受到干扰而无法正常传递信息。对于神经源性阳痿，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲钴胺片等药物进行治疗。
5.药物因素
某些药物如抗高血压药、抗抑郁药、抗精神病药等，可能会干扰神经递质的平衡，导致性欲减退和勃起功能障碍。如果确定是由药物引起的阳痿，建议咨询主治医师是否需要更换其他替代药物，或调整用药方案。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，避免过度疲劳，以减轻压力性阳痿的症状。同时，均衡饮食并定期体检，以便早期发现和处理潜在的健康问题，如心血管疾病，以免影响勃起功能。
2024-03-15 11:40
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阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病，简称ED。是指男性在性生活时，阴茎不能达到或维持足够勃起，未能完成满意的性生活，且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起；有时虽然勃起了，但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长，阳痿发病率逐渐增多，阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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