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拉大便拉出血怎么回事
补充说明：拉大便拉出血怎么回事
a******W 2022-03-11 17:51
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便拉出血可能源于痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病，这些疾病引起的便血症状需要区别对待，治疗方案各异。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张所致。当患者排便时，坚硬的大便会刺激受损的静脉壁，从而引起出血。对于痔疮引起的出血，可以使用复方角菜酸酯栓进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂通常由硬便擦伤肛管皮肤引起，会导致肛门疼痛、出血等症状。因为肛裂处存在新鲜的伤口，排便时粪便经过此处会引起剧烈疼痛以及出血。针对肛裂的治疗主要是保持软便并使用局部麻醉药膏如利多卡因贴片以减轻疼痛，促进愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是指黏膜隆起病变，可发生于结肠任何部位，大小不一，形状多样，单发或多发，有蒂或无蒂，可带广基。当体积较大或表面糜烂破溃时，在排便过程中受到摩擦或者压力作用会发生破裂，进而出现出血的情况。结肠息肉可通过内镜下切除术进行治疗，例如结肠镜检查中使用电凝器或激光设备直接切除息肉。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其特征为结肠黏膜连续性炎症、溃疡形成和结肠变窄。炎症反应使得结肠黏膜变得脆弱易碎，在排便时可能会被撕裂而引起出血。治疗溃疡性结肠炎的主要目标是控制疾病的活动性和减少并发症风险。常用药物包括5-氨基水杨酸衍生物和免疫调节剂，如美沙拉嗪和硫唑嘌呤。
5.直肠癌
直肠癌是发生在直肠内的一种恶性肿瘤，肿瘤细胞侵犯周围组织可能导致出血。此外，癌症生长压迫邻近的血管也可能导致出血。手术切除是直肠癌的主要治疗方法，如腹腔镜辅助低位前切除术。术后可能需要化疗或放疗来杀死残留的癌细胞。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现异常。日常生活中应调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，保持规律的排便习惯，避免长时间久坐。
2024-02-10 20:22
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
