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肝管结石的危害
补充说明：肝管结石的危害
a******W 2022-03-11 17:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝管结石可能导致胆管梗阻、胆汁淤积性肝炎、急性胆管炎、肝功能损害以及胆管癌变。
1.胆管梗阻
胆管梗阻是指胆管内出现结石或其他物质导致其狭窄或完全堵塞，影响了胆汁流动和排出。会导致胆汁滞留、胆管扩张和炎症，进而引起黄疸、腹痛等症状。长期梗阻还可能导致胆管炎、化脓性胆管炎等并发症的发生。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由于胆汁排泄受阻而引起的肝脏炎症，可能由胆管结石引发。可导致瘙痒、疲劳、右上腹疼痛及黄疸等症状，严重时可引起肝硬化。
3.急性胆管炎
急性胆管炎通常是由胆管梗阻后细菌滋生所引起的感染性疾病。会引起寒战、高热、腹痛以及黄疸等症状，若治疗不及时可能会发展为重症胆管炎，甚至休克。
4.肝功能损害
肝功能损害指肝脏细胞受到损伤，导致肝功能异常，可能是由于胆管结石对肝脏造成压迫或刺激所致。可表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐等消化系统症状，严重者可能出现肝衰竭。
5.胆管癌变
胆管结石反复刺激胆管壁，增加胆管黏膜恶变的风险，从而诱发胆管癌变。早期无特异性临床表现，随着病情进展，可能出现皮肤巩膜黄染、尿黄、粪便白陶土色等情况。
患者应定期进行体检，特别是对于有胆管结石家族史的人群，建议每年至少进行一次超声检查以监测病情变化。
2024-04-09 06:17
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
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