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食道瘤的症状
补充说明：食道瘤的症状
a******W 2022-03-11 17:52
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食道瘤可能伴随吞咽困难、胸痛、反流、体重减轻和咳嗽等症状，这些症状可能表明食道受到压迫或损伤，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.吞咽困难
食道瘤即食管癌，由于肿瘤细胞异常增殖导致食管腔狭窄，使食物通过受阻。当肿瘤增大到一定程度时，会直接堵塞食管腔，从而引起吞咽困难。主要发生在下咽部和上胸部，患者可能会感到食物卡在喉咙中无法下咽。
2.胸痛
食管位于胸骨后方，因此当发生食道瘤时，会对周围的组织结构产生压迫和刺激作用，进而引发胸痛。疼痛通常出现在胸骨后下方，可能呈钝痛感或者烧灼样痛。
3.反流
食道瘤会导致食管下括约肌功能障碍，失去正常张力，造成胃内容物逆流入食管的现象。反流多发生在饭后，但也可能随时出现，伴随有酸味或苦味液体。
4.体重减轻
食道瘤会影响患者的食欲和消化吸收功能，导致营养物质摄入不足，进而影响身体的新陈代谢和能量消耗，使人出现体重下降的情况。体重减轻往往伴随着明显的消瘦现象，可能是长期进食困难所致。
5.咳嗽
如果食道瘤侵犯了气管或支气管黏膜，则会引起局部炎症反应，导致呼吸道受到刺激而引发咳嗽。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，且可能在进食时加剧。
针对食道瘤的症状，建议进行电子食管镜检查、CT扫描等以评估病情。治疗措施包括手术切除如内镜下黏膜剥离术或开放性食管切除术，以及放疗或化疗。患者应避免食用过硬、过热或辛辣的食物，保持良好的口腔卫生，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-09 15:13
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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