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治疗老年性支气管哮喘
补充说明：治疗老年性支气管哮喘
a******W 2022-03-11 17:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗老年性支气管哮喘可采取吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗胆碱能药物、免疫调节剂、吸氧治疗等方法。
1.吸入性糖皮质激素
通过雾化器将吸入性糖皮质激素如氟替卡松、布直接送入肺部，以减少气道炎症。适用于控制慢性支气管哮喘发作时的气道高反应性。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可舒张支气管平滑肌，缓解喘息症状。对于急性支气管哮喘发作时的呼吸困难有快速缓解作用。
3.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如噻托溴铵能够抑制迷走神经反射，减轻支气管痉挛。可用于预防老年性支气管哮喘患者的夜间哮喘发作。
4.免疫调节剂
免疫调节剂如环孢素可以调节机体免疫应答，降低过敏原诱发的支气管哮喘风险。适合于存在潜在过敏源暴露风险的老年患者使用。
5.吸氧治疗
吸氧治疗提供持续稳定的低流量氧气供应，改善因缺氧引起的不适。对于存在心肺功能减退的老年人是必需的辅助手段。
在治疗老年性支气管哮喘的过程中，需定期监测病情变化，尤其是心血管系统的影响。同时，注意营养均衡，避免可能引起过敏的食物，如牛奶、鸡蛋等。
2024-03-07 22:59
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气道受到某种刺激而发生缩窄的程度，如果这种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻，而在某些人却引起了明显的支气管狭窄，称为气道高反应性(Broncho Hyper Reactivity BHR )。
症状起因：AHR常有家族倾向，受遗传因素影响，但外因性的作用更为重要。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性最重要的机制之一。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与、气道上皮和上皮内神经的损害等而导致AHR。有认为，气道基质细胞内皮素的自分泌及旁分泌，以及细胞因子特别是TNFα与内皮素相互作用在AHR的形成上有重要作用。此外，AHR与β-肾上腺能受体功能低下、胆碱能神经兴奋性增强和非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经的抑制功能缺陷有关。在病毒性呼吸道感染、SO2、冷空气、干燥空气、低渗和高渗溶液等理化因素刺激均可使气道反应性增高。
可能疾病：激素抵抗型哮喘
常见检查： 胸部CT
就诊科室：呼吸
