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二尖瓣狭窄并发症
补充说明：二尖瓣狭窄并发症
a******W 2022-03-11 17:46
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄的并发症包括心力衰竭、肺水肿、呼吸困难、咳嗽、咯血，这些症状可能表明病情加重，建议尽快就医。
1.心力衰竭
由于二尖瓣狭窄导致心脏血液流动受阻，左心室需要更加强烈地收缩以克服阻力。长期如此会导致左心室壁增厚和心肌耗氧量增加，最终可能引发心力衰竭。心力衰竭主要影响的是心脏的收缩功能，通常表现为心排血量减少，患者可能会感到疲劳、呼吸急促等症状。
2.肺水肿
当二尖瓣狭窄程度较重时，左心房压力会持续增高，使液体从毛细血管中渗出至肺组织间隙，形成肺水肿。肺水肿发生在肺部，会引起呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫样痰的症状。
3.呼吸困难
由于二尖瓣狭窄导致左心室舒张受限，使得每次射血量减少，从而引起肺淤血和肺动脉高压，进而出现呼吸困难的现象。呼吸困难通常出现在活动后，是由于肺部充血引起的气体交换障碍所致。
4.咳嗽
二尖瓣狭窄可导致肺静脉压升高，刺激支气管黏膜上的神经反射性引起咳嗽。咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫样痰液，常在夜间或躺下时加剧。
5.咯血
严重的二尖瓣狭窄可能导致肺静脉高压，使其通透性增加，红细胞易于进入肺泡并被巨噬细胞吞噬，随后破裂释放出血。这些血块可能被误认为是来自上呼吸道的咯血。咯血通常呈鲜红色，可能伴有呼吸困难或其他胸部不适感。
针对二尖瓣狭窄的并发症，建议进行超声心动图、X线胸片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、硝普纳等，严重情况下可能需行经皮球囊二尖瓣扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-01-28 18:26
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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