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恶性食道瘤的治疗
补充说明：恶性食道瘤的治疗
a******W 2022-03-11 17:46
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
恶性食道瘤的治疗可以考虑姑息性放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、激光治疗等方法。
1.姑息性放疗
姑息性放疗通过大剂量分次照射肿瘤区域，减轻局部症状和缓解疼痛，适用于无法治愈但需要改善生活质量的患者。此疗法主要用于减轻晚期食道癌患者的吞咽困难、胸痛等症状。
2.化疗
化疗通常采用氟尿嘧啶或多西他赛等抗癌药物，通过静脉注射或口服给药，以抑制癌细胞增殖。具体用药需根据患者情况调整。 化疗适合广泛期食道癌或其他远处转移者，可控制病情进展，延长生存时间。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌症开展精准打击，如EGFR突变可用吉非替尼；具体方案需依据基因检测结果制定。 该策略适用于存在相应分子靶点且耐受较好者，可提高治疗效果及生活质量。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体抗肿瘤免疫力，常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂；选择取决于既往表达检查点蛋白的情况。 免疫治疗可用于复发或无法手术切除的食道癌患者，有助于长期控制疾病。
5.激光治疗
激光治疗利用高能量激光精确摧毁病变组织，在专业设备下完成，常见于CO2激光器；治疗次数和强度依病变范围而定。 该技术适用于表浅、局限的良性或早期恶性的食道黏膜病变，具有微创、高效的特点。
在实施上述治疗前，应进行全面评估，包括病理学检查和影像学检查，以确定肿瘤的性质和分期。同时，注意营养支持和口腔护理，避免硬质食物，以免加重吞咽困难。
2024-02-12 23:30
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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