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治疗输尿管结石
补充说明：治疗输尿管结石
a******W 2022-03-11 17:46
输尿管结石 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 输尿管 腹腔镜手术
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗输尿管结石可采取体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、中药排石治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理振动原理将大块结石震成小颗粒，便于排出体外。此方法适合表浅且小于2厘米的输尿管上段结石。可减少疼痛及并发症风险。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常在局部麻醉下完成，在腰部切开一小孔并将肾镜插入肾脏，找到并取出结石。该手术适用于较大的、鹿角形或多发性肾结石。能够有效移除结石并改善尿流。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部或全身麻醉下，使用一根细长的镜子穿过尿道进入膀胱，然后沿着输尿管到达结石位置，利用工具将其取出。此法适合处理位于中下段的输尿管结石。操作过程中需注意防止损伤黏膜。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术需要在全身麻醉下执行，医生会通过小切口插入微型器械进行操作，如切除扩张的输尿管壁部分。如果上述非手术方式无效或存在感染迹象时，可考虑采用。术后应密切监测是否出现并发情况。
5.中药排石治疗
患者可在医师指导下服用排石类药物，如排石颗粒、金钱草颗粒等促进排泄。对于直径小于0.5厘米的输尿管下端结石有一定效果。需定期复查以评估进展。
在接受治疗期间，建议增加水分摄入量，维持每日2000-3000毫升的尿液输出量，有助于促进结石排出。同时，应避免食用菠菜、芹菜等富含草酸盐的食物，以免影响病情恢复。
2024-03-19 11:48
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
