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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

眼重症肌无力可以通过抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物如新斯的明、吡啶斯的明等通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的分解来增强神经信号传递,缓解眼肌疲劳。通常口服给药。这些药物延长了神经递质乙酰胆碱的作用时间,改善眼肌收缩力不足的症状。眼重症肌无力患者常因乙酰胆碱受体减少导致的眼肌麻痹而出现上睑下垂等问题。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、甲泼尼龙等,可调节机体免疫反应,减轻眼肌炎性损伤。需遵医嘱定期服用。这类药物能抑制B细胞增殖及抗体产生,降低自身抗体对乙酰胆碱受体的攻击频率。适用于治疗眼重症肌无力中的肌炎型。
3.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来,去除其中异常蛋白,然后将正常的血浆成分回输到体内的一种治疗方法。需要在专业医生指导下进行。此方法能够迅速清除循环中的乙酰胆碱受体抗体,从而缓解重症肌无力的症状。对于有急性期发作或伴有胸腺瘤的眼重症肌无力患者效果显著。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术,通过移除异常活跃的胸腺组织来治疗眼重症肌无力。手术由经验丰富的胸外科医师执行。胸腺是免疫系统的一部分,某些情况下会过度激活并产生干扰眼睛正常功能的物质。切除异常胸腺有助于控制病情。
重症肌无力患者应避免长时间用眼,每小时休息5-10分钟,眺望远方,放松眼部肌肉,以减少视觉疲劳。饮食方面,宜选用富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果和坚果,以辅助抗氧化,保护神经肌肉接头免受自由基损害。

2024-04-15 21:22

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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