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除痤疮问答
补充说明：除痤疮问答
a******W 2022-03-11 17:46
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
除痤疮可采取生活方式调整、局部外用药膏、口服抗生素、黄体酮类药物、激光疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括饮食习惯、睡眠质量、精神压力减轻及个人卫生改善等方面的具体措施。这些措施有助于减少体内雄激素水平，进而减少皮脂分泌，缓解痤疮症状。具体到上述问题中，生活方式调整可帮助改善患者的内分泌状态，从而对痤疮产生积极影响。
2.局部外用药膏
局部外用药膏如含有苯佐卡因、硫磺等成分的产品可以直接作用于皮肤表面，起到消炎、杀菌的作用。这些药膏能够有效地抑制细菌繁殖，减轻炎症反应，对于轻度至中度的痤疮有较好的疗效。针对此问题中的患者，局部外用药物能针对性地解决皮肤表面的问题，不会引起全身不良反应。
3.口服抗生素
口服抗生素如多西环素、米诺环素等可通过干扰细菌生长周期来控制痤疮的发展。研究表明，这类药物具有广谱抗菌效果，在治疗痤疮方面非常有效。对于存在严重痤疮且伴有感染迹象的患者，口服抗生素是首选方案之一。
4.黄体酮类药物
黄体酮类药物通过调节雌激素-孕激素平衡来间接影响雄激素水平，常用药物包括氯米芬和螺内酯。研究显示，黄体酮类药物能够降低雄性化程度，从而减少皮脂分泌量。对于女性患者出现的痤疮问题，此类药物可能提供一种非传统但有效的治疗方法。
5.激光疗法
激光疗法利用特定波长的光束深入真皮层破坏异常毛囊组织，常见方式包括脉冲染料激光和二氧化碳点阵激光。该技术适用于深层痤疮疤痕的修复，其机制主要是促进胶原蛋白重塑和新生，改善皮肤质地。对于存在顽固性痤疮合并严重疤痕者，激光治疗可能是有益的选择。
建议患者定期监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的副作用或并发症。同时，保持良好的生活习惯和个人卫生习惯也有助于辅助管理痤疮。
2024-02-26 14:32
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
