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中耳炎症状与治疗
补充说明：中耳炎症状与治疗
a******W 2022-03-11 17:49
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳炎的典型症状包括耳痛、耳鸣、听力下降、耳道分泌物、鼓膜穿孔，通常需要及时就医。
1.耳痛
中耳炎通常由病原体侵入中耳引起炎症反应，导致耳部神经受到刺激而引发疼痛。耳痛主要发生在外耳道和中耳区域，这些部位的黏膜受炎症影响会充血水肿，从而产生疼痛感。
2.耳鸣
由于炎症因子刺激听觉系统，可能导致内耳毛细胞受损，出现异常电流活动，进而引发耳鸣。耳鸣声音可能来自外耳、中耳或内耳，但以中耳为主，因为中耳是声音传导的重要部位。
3.听力下降
中耳炎会引起中耳腔压力变化和粘液积聚，导致传音结构功能障碍，使声音无法正常传递到内耳，从而引起听力下降。听力下降可能为暂时性或永久性的，取决于炎症的程度和持续时间。患者可能会感到耳朵嗡嗡作响或有堵塞感。
4.耳道分泌物
中耳炎时，中耳通路被阻塞，导致耳内分泌物不能顺利排出，形成耳道分泌物。耳道分泌物通常呈黄色或白色，质地较稠厚，可伴有异味。
5.鼓膜穿孔
长期炎症会导致鼓室粘膜充血肿胀，鼓室粘膜下的纤维组织增生，表层上皮开始坏死脱落，深层血管也破裂出血，之后发生粘膜下纤维化，骨髓发炎，致使鼓室慢慢变薄，最后向外突出，造成鼓膜缺损。鼓膜位于外耳道底部，当其因炎症或其他原因而穿孔时，患者可能会听到空气进出耳道的声音。
针对中耳炎的症状，可以进行耳镜检查、听力测试等确定诊断。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素或头孢菌素类药物，以及必要时的鼓室通气管置入术。患者应避免游泳或沐浴时水进入耳道，保持耳道干燥清洁，避免使用棉签清理耳道以防损伤鼓膜。
2024-04-04 08:47
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
