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成人鼾症如何治疗
补充说明：成人鼾症如何治疗
a******W 2022-03-11 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
成人鼾症可以通过生活方式干预、口腔矫正器、鼻腔扩张器、持续气道正压治疗、减肥治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、限制酒精摄入量以及睡前避免过饱饮食。烟草和酒精会放松上气道肌肉，而过饱和吸烟可导致肥胖，进一步加重上气道阻塞；睡前过度进食则可能导致食物回流至气管引起窒息。
2.口腔矫正器
口腔矫正器通过调整下颌位置来改善呼吸通道的通畅性，一般由医师根据个体情况定制并指导佩戴。此方法适用于因牙齿咬合不正引起的睡眠时打鼾及呼吸暂停。其机制是稳定下颌位置，减少软腭和舌根对咽部的压迫。
3.鼻腔扩张器
鼻腔扩张器是一种医疗器械，需要医生指导下使用，在夜间睡觉前放置于患者鼻孔处，通过增加鼻腔通气面积来缓解鼾声。鼾声主要是由于气流通过狭窄的上呼吸道时产生的振动所致，使用鼻腔扩张器能够有效地扩大鼻腔空间，降低气流阻力，从而减轻或消除鼾声。
4.持续气道正压治疗
持续气道正压治疗通常由专业人员根据患者的病情制定个性化方案，并监督执行。患者需配戴特制面罩与机器相连，在睡眠时自动提供稳定的空气压力支持。该措施旨在保持上气道开放，防止塌陷，以改善呼吸功能。适合于各种类型的鼾症及伴随呼吸暂停者。其作用机制在于提供连续稳定的正压支持，对抗睡眠时发生的上气道塌陷。
5.减肥治疗
减肥治疗涉及均衡饮食和规律运动，目标是逐步减轻体重，具体计划应咨询营养师和运动专家。超重或肥胖会增加颈部脂肪积聚，导致气道受压变窄，从而引发或加剧鼾声。减重有助于减少颈部脂肪，改善气道条件。
建议定期进行多导睡眠监测以评估治疗效果，特别是对于存在睡眠呼吸暂停风险的人群尤为重要。此外，患者应注意避免仰卧位睡眠，因为这可能会加重上气道阻塞，转为侧卧位睡眠可能有所帮助。
2024-03-31 11:28
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
