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眼底黄斑出血的治疗
补充说明：眼底黄斑出血的治疗
a******W 2022-03-11 17:50
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
眼底黄斑出血的治疗可能需要采取激光治疗、眼内注射抗VEGF药物、眼内注射类固醇药物、视网膜冷冻治疗、眼底血管造影术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光治疗
激光治疗通过使用特定波长的激光直接作用于异常的脉络膜新生血管，使其凝固、收缩或闭塞，减少出血和渗漏。此方法利用了激光的热效应来破坏异常组织，从而达到止血的效果。对于存在黄斑区新生血管导致的出血，激光可以直接作用于这些新生血管，减少出血并促进其愈合。
2.眼内注射抗VEGF药物
眼内注射抗VEGF药物通常在门诊条件下由专业医生操作，将药物准确注入患者的眼内玻璃体腔中。这类药物能够阻断VEGF分子与其受体的结合，进而抑制新生血管形成及已存在的异常血管扩张。眼底黄斑区出现的新生血管多因高水平的VEGF诱导，因此使用此类药物有助于控制病情进展。
3.眼内注射类固醇药物
眼内注射类固醇药物是将类固醇药物直接注入眼内玻璃体腔的一种治疗方法，一般在医院由眼科医师执行。类固醇具有强大的免疫抑制作用，能减轻眼部炎症反应和水肿，对缓解黄斑区的发红、水肿等症状有显著效果。但需注意长期使用可能导致眼压升高或其他并发疾病的风险。
4.视网膜冷冻治疗
视网膜冷冻治疗通常采用液态氮进行快速降温，使病变区域冻结，然后迅速复温恢复正常温度，整个过程约数秒钟完成。该技术通过极低温度引起细胞结构损伤及死亡，从而达到稳定或消除异常组织的目的。对于某些类型的黄斑部疾病如黄斑前膜或黄斑裂孔可能有效。
5.眼底血管造影术
眼底血管造影术是一种影像学检查手段，在全麻下将染料注入血液系统，随后使用特殊设备观察染料流动路径以评估眼底血管状况。该检查可提供关于眼底血管分布、形态以及是否存在异常情况的详细信息。对于诊断多种眼底疾病如糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变等至关重要。
在接受眼底黄斑出血的治疗时，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，保证充足睡眠，有利于改善眼部微循环，辅助疾病的恢复。
2024-03-19 01:01
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脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管，是来自脉络膜毛细血管的增殖血管，通过Bruch膜的裂口而扩展，于Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成。它较多见于黄斑部，因而严重地损害中心视力。本症极为常见，目前已成为致盲的主要原因之一，早期发现和及时处理，在临床上具有十分重要的意义。 早在1876年，Sattle在正常成人眼的组织学检查中就注意到有一半的人，视网膜的周边部与Bruch膜之间有新生血管。Reichling等已证实在眼底的周边部常常出现这类毛细血管网。Friedman等用酶消化技术，发现新生血管出现在锯齿缘区域的Bruch膜和视网膜色素上皮之间，常见于成人眼，且特别常见于60岁以上者。
