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肩痛是什么原因
补充说明：肩痛是什么原因
a******W 2022-03-11 17:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩痛可能是由肩关节炎、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩部外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩关节炎
肩关节炎是由于年龄、外伤等因素导致软骨退行性变引起的，当炎症因子刺激周围组织时，会导致患者出现疼痛的症状。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可用于缓解轻至中度的肩关节炎患者的不适症状。
2.肩周炎
肩周炎多由肩部长期劳损、受凉等原因引起，这些因素会导致局部血液循环不畅，从而引发无菌性炎症。炎症反应会刺激神经末梢，产生明显的疼痛感。对于肩周炎患者，可遵医嘱使用双氯芬酸钠贴、酮洛芬凝胶等药物进行止痛处理。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱发生撕裂或断裂，导致肩关节不稳定和疼痛。受损的肩袖会对周围组织造成压迫和摩擦，引发剧烈的肩部疼痛。封闭注射是一种常见的治疗方法，通过将局麻药和类固醇药物注入肩部患处来减轻炎症和疼痛。例如，在医生指导下，患者可在臂丛阻滞下接受利多卡因和曲安奈德的混合制剂注射。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会因为突出的椎间盘或增生的骨刺压迫到颈部神经根而引起肩部放射性疼痛。这种疼痛通常是由颈部活动不当引起的，可能伴有上肢麻木、无力等症状。针对神经根型颈椎病的治疗包括物理疗法、口服非甾体抗炎药如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等以及针灸等方法。其中，针灸可通过改善血液循环和减少肌肉紧张来缓解肩部疼痛。
5.肩部外伤
外力作用于肩部可能导致软组织损伤甚至骨折，引起急性肩痛。外伤会引起局部毛细血管破裂出血，血液积聚形成血肿，进一步加重疼痛。开放性伤口需清创缝合，闭合性软组织损伤可遵照医生意见涂抹红花油、云南白药气雾剂等药物以促进淤青吸收。
建议定期进行肩部功能锻炼，如肩关节旋转运动，以增强肩关节稳定性。同时，应避免长时间保持同一姿势，尤其是对于久坐人群，每小时起身走动并进行肩部舒展有助于预防肩痛的发生。
2024-03-14 07:43
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
