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腰椎间盘脱出的治疗
补充说明：腰椎间盘脱出的治疗
a******W 2022-03-11 17:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘脱出的治疗可以考虑牵引疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、微创介入治疗等方法。
1.牵引疗法
通过使用外加力将脊柱拉伸来缓解压迫神经根的症状，并可能减少突出的间盘组织对神经的刺激。对于急性期疼痛严重者慎用。在临床医生指导下进行，以防止加重损伤。
2.非甾体抗炎药
此类药物如布洛芬、萘普生等可通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应及疼痛症状。主要用于轻度至中度的急性发作期患者。遵循医嘱服用，并注意观察胃肠道副作用。
3.肌肉松弛剂
这类药物如氯唑沙宗、氟吡汀等能增加肌肉张力降低脊髓压力，从而缓解因紧张引起的不适感。适用于存在肌肉紧张但无明显神经受压者。按处方规定剂量服用，并留意可能出现的嗜睡等不良反应。
4.糖皮质激素注射
局部注射皮质类固醇能够迅速减轻周围组织的发炎反应以及肿胀状态，从而达到快速止痛效果。主要针对剧烈背痛且其它保守措施无效时使用。由专业医师在影像引导下精准定位后实施。
5.微创介入治疗
利用特定设备和技术，在影像监控下对受损区域进行精确干预，如射频消融、激光减压等，可缩小突出物体积或修复受损结构。适合经保守治疗无效且无手术指征的稳定型或部分移位型腰椎间盘突出患者。需在严格消毒条件下由经验丰富的医师执行。
在接受腰椎间盘脱出的治疗过程中，应避免长时间保持同一姿势，以免加重腰部负担。同时，建议定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
2024-02-13 22:44
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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舒筋活络，活血祛瘀，消肿止痛。用于骨折瘀血肿胀疼痛，骨折恢复期，以及肾虚挟瘀所致痹痛(增生性脊柱炎，腰椎间盘脱出症)。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
