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腰椎狭窄的治疗
补充说明：腰椎狭窄的治疗
a******W 2022-03-11 17:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎狭窄的治疗可以采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解轻度至中度的腰椎管狭窄引起的腰部及下肢痛。选择此类药物时需考虑个体差异以及可能存在的禁忌证。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、牵引等方法，在专业人员指导下定期开展。这些措施有助于改善血液循环、减轻肌肉紧张和缓解神经根压迫等症状。在接受物理治疗期间应保持适度运动量以防加重病情。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，通过扩开受压神经根周围的骨窗来减轻压迫，通常采用局部麻醉或全身麻醉方式完成。此手术目标是直接解除因腰椎管狭窄导致的神经根压迫，适用于经保守治疗无效且有明显神经功能障碍者。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发感染风险。
4.椎管减压术
椎管减压术是在全麻下使用特殊器械将突出物摘除并扩大狭窄部位，使脊髓得到充分空间。该措施适合于因腰椎管内存在占位性病变引起排尿困难、便秘等情况。术后需要严格遵循医嘱进行康复训练以促进身体恢复。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。日常生活中还要注意保暖，以免着凉后诱发或者加重不适症状。
2024-01-26 11:07
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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