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继发性肾上腺功能不足怎么查
补充说明：继发性肾上腺功能不足怎么查
2021-12-28 15:39
继发性肾上腺功能不足 血常规检查 肾上腺素 自身免疫性疾病 肾上腺皮质功能
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精选回答(1)
钟定沅 主治医师 广东省第二中医院 三甲
擅长：糖尿病及其并发症，甲状腺疾病，痛风，高尿酸血症，高脂血症，高血压，骨质疏松，月经不调，多囊卵巢综合症，肥胖症等疾病的中西医诊治
提问
继发性肾上腺功能不足一般可以通过血常规检查、肾上腺素刺激试验、影像学检查等方式检查。
1、血常规检查
继发性肾上腺功能不足可能是由于自身免疫性疾病、药物刺激等原因导致，患者会出现肾上腺皮质功能减退的情况，在进行血常规检查时，会出现血红蛋白下降、白细胞降低、血小板降低等情况。
2、肾上腺素刺激试验
肾上腺素刺激试验一般是通过静脉注射肾上腺素，观察其对肾上腺素的反应，从而判断肾上腺素分泌的情况，此种检查方式需要在医生指导下进行。
3、影像学检查
影像学检查一般是通过CT、核磁共振等方式，通过影像学检查可以观察肾上腺的大小、形态、位置等，如果患者存在肾上腺皮质功能减退症，会出现肾上腺萎缩的情况。
除此之外，患者还可以通过肾穿刺活检、腹腔镜检查等方式进行检查。建议患者出现肾上腺功能不足的情况时，需要及时就医，在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情。
2022-02-14 14:55
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此病是由于缺乏ACTH的肾上腺功能减退所致。继发性肾上腺功能不足可以发生在全垂体功能低下，单一ACTH产生缺乏和接受皮质类固醇治疗的病人在中断皮质类固醇治疗后。全垂体功能减退，最多见于席汉综合征妇女，但亦可发生在继发于嫌色细胞瘤，较年轻病人的颅咽管瘤和各种各样肿瘤，肉芽肿，罕见有外伤感染导致垂体组织破坏。病人接受皮质类固醇多于4周或中断治疗数周至数月后，在应激过程中无足够ACTH分泌兴奋肾上腺产生足量皮质类固醇，或者由于肾上腺皮质萎缩对ACTH无反应。这一现象可持续至类固醇治疗停止后1年。长期类固醇治疗期间，测定下丘脑-垂体-肾上腺轴心完整性可以通过静脉注射替可克肽5~250μg静脉推注，30分钟后血浆皮质醇水平应该>20μg/dl(>552nmol/L)。单一ACTH缺乏系特发性，极其罕见。
多发人群：所有人
临床检查：血液电解质 尿17-酮类固醇 尿17-羟-皮质类固醇 血浆皮质醇 促肾上腺皮质激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素
