精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

咳嗽性哮喘可采取支气管扩张剂、糖皮质激素、抗过敏药、吸氧疗法、免疫调节剂等治疗措施。
1.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过缓解呼吸道平滑肌收缩来减轻呼吸困难,常见药物有沙丁胺醇、异丙托溴铵等。对于急性发作期的哮喘患者,可迅速缓解症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用,能减少气道炎症,常用口服给药如、布等。长期服用可用于控制病情,降低反复发作频率。
3.抗过敏药
抗过敏药可以抑制肥大细胞释放组胺,从而缓解过敏反应引起的症状。代表药物有西替利嗪、氯雷他定等。适用于预防或缓解由过敏原引起的各种过敏症状。
4.吸氧疗法
吸氧疗法能够提高机体吸入氧气浓度,改善低氧血症状态,非紧急情况下可通过面罩或鼻导管给予高流量湿化氧气。在急性严重呼吸困难时作为辅助手段使用以支持肺部功能。
5.免疫调节剂
免疫调节剂旨在调整机体免疫应答,减少过度或不适当反应,主要有环孢素、甲氨蝶呤等。针对存在免疫异常或易感个体,在特定条件下使用以改善预后效果。
患者应定期监测病情变化,特别是在使用吸入性糖皮质激素时,因为这些药物可能影响心血管健康。

2024-02-29 04:25

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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