发病时间：不清楚
先天性肺动脉口狭窄
补充说明：先天性肺动脉口狭窄
a******W 2022-03-11 17:46
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
先天性肺动脉口狭窄可以考虑经皮球囊肺动脉瓣膜成形术、肺动脉瓣切开术、姑息性手术、心导管球囊扩张术、心脏瓣膜置换术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.经皮球囊肺动脉瓣膜成形术
经皮球囊肺动脉瓣膜成形术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微小球囊送至狭窄处，然后充盈球囊扩张瓣膜。此过程可能需要数分钟至数十分钟不等。此方法通过减少肺动脉阻力来改善血流动力学状态，缓解呼吸困难等症状。对于轻度至中度狭窄患者效果显著。
2.肺动脉瓣切开术
肺动脉瓣切开术是在全身麻醉下进行的开放性手术，需切开心包暴露肺动脉并切除狭窄部分。手术时间因个体差异而异，一般为3-5小时。该手术是针对重度或极重度肺动脉口狭窄患者的首选治疗方法。它可以直接解除瓣膜狭窄，恢复肺循环正常功能。
3.姑息性手术
姑息性手术旨在减轻症状、提高生活质量而非彻底治愈，包括体静脉转流术或肺血管扩张术等，具体方式依病情调整。此类手术可暂时缓解严重肺动脉高压带来的不适感如呼吸困难等；适用于无法立即行根治性手术者。
4.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术是一种介入性微创手术，在X光机监视下将特制的心导管插入到病变部位，利用球囊对狭窄处进行扩张。整个过程约40-60分钟。该技术适合于先天性肺动脉口狭窄患者，能够有效扩大狭窄的肺动脉口，改善血液流动，缓解呼吸困难等问题。
5.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术通常采用全麻，医生会切开心脏，移除受损瓣膜并植入人工瓣膜。手术时间取决于患者的具体情况，一般为3-5小时。该手术适用于严重的先天性肺动脉口狭窄或其他心脏瓣膜病导致的严重血流动力学障碍。通过替换受损瓣膜，恢复正常心脏功能。
先天性肺动脉口狭窄患者应定期监测血压及心电图变化，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。同时，建议摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果，以辅助促进伤口愈合。
2024-03-24 13:12
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肺动脉口狭窄指右心室漏斗部、肺动脉瓣或肺动脉总干及其分支等处的狭窄，它可单独存在或作为其他心、脏畸形的组成部分如法乐四联症等。其发病率约占先天性心脏病的10％左右，肺动脉口狭窄以肺动脉瓣狭窄最为常见，约占90％，其次为漏斗部狭窄，脉动脉干及其分支狭窄则很少见。
